FLUORIDE-GEBRUIK

België moet de verkoop van fluoridepillen en ‑druppels weer gewoon toestaan.

Dat stelt een woordvoerder van de Europese Commissie. België heeft eerder ingestemd met een lijst van mineralen en vitaminen die vanaf augustus volgend jaar zonder gevaar voor de volksgezondheid in de vrije verkoop mogen. Op die lijst staat ook fluoride.

De Belgische minister van Volksgezondheid Aelvoet verbood eerder deze week de verkoop van fluoridepreparaten, omdat deze het zenuwstelsel zouden aantasten. Ook wil zij een verbod op fluoride in tandpasta. Dat zou echter in EU-verband moeten worden geregeld, omdat tandpasta onder de cosmeticawetgeving valt. Die wetgeving is een Europese aangelegenheid.

Volgens de Europese Commissie, het dagelijks bestuur van de EU, moet alles echter gewoon in de vrije verkoop verkrijgbaar zijn. Belgische organisaties van tandartsen stelden eerder al dat Aelvoet zich met haar standpunt volslagen belachelijk zou maken in internationaal verband.

De minister baseerde zich op een onderzoek waaruit blijkt dat een teveel aan fluoride het zenuwstelsel van de mens kan aantasten. De Hoge Gezondheidsraad en de Nationale Raad voor de Voedselveiligheid in België steunden het verbod.
Vlaamse tandartsen zijn echter verbaasd over het verbod omdat fluoride goed is voor de tanden. De Belgische tandarts J. van Vanobbergen adviseert drie fluoride-momenten per dag. Als het kan driemaal de tanden poetsen met fluoridetandpasta, of fluoride in te nemen via een tabletje of druppeltje. Hij is er zeker van dat de samenstelling en concentratie in de middeltjes en de tandpasta zeer effectief is en onschadelijk. De tandartsen vinden het vreemd dat de minister hierover geen advies aan de tandartsen heeft gevraagd aldus André Mestrum, voorzitter van het Verbond der Vlaamse Tandartsen."

Verschijningsdatum: 1-8-2002
Bron: GezondheidsNet

België zorgt voor primeur met verbod op fluor in voeding

De actie van de Belgische minister komt voor het Nederlandse ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) "uit de lucht vallen", zoals een woordvoerder zegt. In Nederland adviseren de gezondheidsdiensten al jaren om tanden te poetsen met tandpasta met fluoride. Het advies voor kinderen is om zogeheten peutertandpasta te gebruiken met een lager fluoride-gehalte. Sinds 1998 is het extra slikken van fluortabletten niet meer nodig, juist omdat het fluorgehalte in de tandpasta iets is verhoogd.

Wetenschappelijk onderzoek heeft volgens de VWS-woordvoerder aangetoond dat dit de weerstand van het tandglazuur verhoogt en daardoor tandbederf voorkomt. Bijwerkingen zoals een aantasting van het zenuwstelsel zijn bij VWS niet bekend: "Het uit de handel nemen van tandpasta met fluoride is dus totaal niet aan de orde"."

Het laatste Belgische fluoradvies steunt Aelvoet niet: de Belgische minister Aelvoet zegt zich in haar strijd tegen fluor gesteund te weten door de Belgische Hoge Gezondheidsraad. Die was vanmorgen onbereikbaar, maar publiceerde het laatste advies over fluor zeven jaar geleden, volgens de recent bijgewerkte website.

Daarin beveelt de raad aan kinderen tot 12 jaar extra fluoride te geven. Boven die leeftijd wordt een fluorhoudende tandpasta aanbevolen. Die wetenschappelijke adviesraad steunt de minister dus allerminst. De raad sprak zich wel uit tegen hóge doseringen. Mineraalwater met meer dan 1 milligram fluoride per liter zou een waarschuwing moeten bevatten. Fluoridering van drinkwater of keukenzout acht de raad "ongelegen" (www.health.fgov.be).

Vooral in 'biologische' kringen bestaat aversie tegenfluor. Een voorbeeld is te vinden op de site van de Nederlandse Vereniging tot bevordering van de Biologische Tandheelkunde (www.nvbt.nl/biokijk-fluor.html).

Epidemiologisch onderzoek in gebieden met gefluorideerd leidingwater - 300 miljoen mensen drinken het - laat zien dat kinderen 15 procent minder gaatjes hebben en dat bij oudere vrouwen het aantal heupfracturen met een kwart afneemt. Gevreesde effecten als brosse botten, meer kanker en kinderen met het syndroom van Down zijn niet gevonden. (Recente overzichten in British Medical Journal van 7 oktober 2000.)

Nadeel is dat één op de acht kinderen ontsierende doffe of bruine plekken op hun tanden krijgt. Dat cosmetische bezwaar was in Nederland aanleiding fluoridetabletjes voor kinderen af te schaffen (in 1998). Ouders wordt aanbevolen vanaf het verschijnen van de eerste tandjes met een fluoridehoudende peutertandpasta te poetsen. Fluoridering van drinkwater is in Nederland verboden."

Verschijningsdatum: 31-7-2002
Bron: NRC Handelsblad

Nederland twijfelt aan resultaten onderzoek

Te veel fluor beschadigt volgens Belgische deskundigen het zenuwstelsel en kan leiden tot botontkalking. Overmatig gebruik leidt tot 'dentale fluorosis', een permanente beschadiging van de tand van binnenuit. Steeds meer mensen lopen een fluorvergiftiging op, constateerden de gezondheidsdeskundigen. Ze betwijfelen bovendien of het chemische zout echt zo goed helpt tegen tandbederf. De voordelen tegen de nadelen afwegend, is het beter fluoride te verbieden, adviseerden ze minister Aelvoet (Volksgezondheid).

Gealarmeerd door de bevindingen besloot die gisteren het gebruik van fluoride in voedingssupplementen en levensmiddelen als kauwgom zo snel mogelijk te verbieden. Bovendien wil ze Europese afspraken om de hoeveelheid fluor in tandpasta te verlagen en fluorpilletjes en siroop te verbieden. Die pilletjes worden nu ook in Nederland gebruikt voor kinderen die problemen hebben bij het tandenpoetsen. Fluor in levensmiddelen en voedingssupplementen is in Nederland al verboden.

Nederland heeft het fluorgehalte voor kindertandpasta enkele jaren geleden juist verhoogd en twijfelt aan de bevindingen van de Belgen. Nederlandse deskundigen vragen zich af waarom de Belgen opeens de noodklok luiden. Nederland besloot vier jaar geleden juist de aanbevolen hoeveelheid fluoride in kindertandpasta ruimschoots te verdubbelen. Daarmee zouden fluorpilletjes voor kinderen overbodig worden, al zijn ze nog steeds zonder recept te koop.

Het ministerie van Volksgezondheid noch de tandheelkundige vereniging NMT kent de onderzoeken die op het gevaar van fluor wijzen. "Te veel is natuurlijk nooit goed", aldus een woordvoerder van de NMT. "Maar we blijven bij ons advies peutertandpasta met fluoride te gebruiken. Het is een heel heilzame manier om cariës tegen te gaan."

Ook Belgische tandartsen reageerden gisteren verbaasd op het fluorideverbod.

Verschijningsdatum: 31-7-2002
Bron: Algemeen Dagblad

Reactie van de VWGT

"Minister Magda Aelvoet meldt op 29/07/2002 onverwacht dat zij van plan is alle voedingssupplementen met fluor te verbieden, onder meer de fluoridentabletten en de fluoridendruppels. Inzake tandpasta is zij onbevoegd.

Alles wijst erop dat dit een door bepaalde media georchestreerde beslissing is, met weinig wetenschappelijke onderbouwing. Experts in eigen land of het buitenland werden eigenaardig genoeg niet geraadpleegd.

De aantijging luidt: fluor is een vergif. Vergif is een "stof die, reeds in een relatief kleine hoeveelheid toegediend of ingenomen, de levensfuncties ernstig verstoort, in 't bijzonder zulk een die de dood teweegbrengt" (van Dale) Fluor zou leiden tot aandoeningen van het zenuwstelsel en tot osteoporose. Fluor is een element zoals chloor, natrium, jodium, calcium ... Het komt in de natuur niet vrij voor, wel gebonden aan andere elementen, zoals bij voorbeeld in apatiet, het mineraal waaruit ook botten en tanden zijn opgebouwd. Ons lichaam heeft dergelijke elementen nodig. Ze kunnen echter ook ongewenste effecten teweegbrengen en zelfs giftig zijn, afhankelijk van het soort verbinding en de concentratie.

Fluorideverbindingen gebruikt in de tandheelkundige preventie zijn niet zo maar vergelijkbaar met die gebruikt in pesticiden of industriële producten. Voor tandheelkundige preventie worden fluoriden veelal toegepast onder de vorm van aminfluoride, natriumfluoride of natriummonofluorofosfaat. In de concentratie waarin ze worden gebruikt – in verscheidene landen via drinkwaterfluoridering - zijn ze decennia lang grondig onderzocht. Hun gebruik heeft bijgedragen tot een drastische daling van het tandbederf bij kinderen (algemeen wordt aangenomen meer dan 50%); nergens zijn nevenverschijnselen zoals genoemd door het kabinet, wetenschappelijk vastgesteld.
 
Het enige ongewenste effect dat wordt opgemerkt bij een overdosis aan tandheelkundig fluoride is fluorose, een lijnvormige tot wolkachtige witverkleuring van het glazuur van de tanden, in extreme gevallen geelbruin verkleurde vlekken. Fluorose komt vooral voor na ongecontroleerd gebruik van verschillende producten.

Naast een langdurig overaanbod kan er ook sprake zijn van een acute vergiftiging door één grote hoeveelheid fluoride. Met de tandheelkundige preventieproducten kan dat alleen als men een hele doos tabletten tegelijk opeet of de inhoud van minstens drie tubes tandpasta, wat niet evident is.

Vlaanderen is één van de voorlopers in Europa geweest bij het opmaken van een degelijk fluoridenadvies voor tandheelkundige preventie. Het advies is gebaseerd op het gegeven dat topische toepassing - fluoride op de tanden zelf aanbrengen - de meest efficiënte manier is om tandbederf te voorkomen. Drie fluoridenmomenten gespreid over de dag, bij voorkeur door middel van tandpasta, geven het beste resultaat. Andere fluoridensupplementen zijn enkel aangewezen bij risicopatiënten, en worden gebruikt op advies van de behandelende (tand)arts. Een voorstel om fluoridentabletten en - druppels voorschriftplichtig te maken, is dus wel zinvol.

Het is ondenkbaar dat jaren preventiewerk, gestoeld op degelijk wetenschappelijk onderzoek, op de helling worden gezet door een ondoordachte beslissing van een minister, die nota bene Volksgezondheid onder haar bevoegdheid heeft. Door haar onverantwoorde communicatiestrategie brengt ze bovendien de bevolking in de war, en zadelt ze ouders op met een onnodig schuldgevoel.

Verschijningsdatum: 31-7-2002
Bron:  Verbond der Vlaamse Tandartsen

België verbiedt fluoride-tablet

 "De Belgische minister Aelvoet van Volksgezondheid gaat de verkoop van fluortabletten en -druppels verbieden, meldde de Vlaamse radio maandagavond. Volgens de minister zeggen wetenschappers dat een teveel aan fluor het zenuwstelsel van de mens kan aantasten.

België is het eerste land ter wereld dat voedingssupplementen met fluor verbiedt. De bewindsvrouw weet zich gesteund door twee nationale Belgische instituten: de Hoge Gezondheidsraad en de Nationale Raad voor de Voedselveiligheid.

Vlaamse tandartsen verbazen zich juist over het verbod, omdat fluor immers goed is voor de tanden. "We kunnen over het algemeen erg goed samenwerken met de minister. Maar het is vreemd dat ze hierover ons advies niet heeft gevraagd. Wij zijn dan ook ten zeerste verbaasd'', aldus André Mestrum, voorzitter van het Verbond der Vlaamse Tandartsen.

Verschijningsdatum: 30-7-2002
Bron: ANP

Fluoride-gebruik ook goed voor de heupen

Een recente studie in Engeland wijst uit dat fluoride in drinkwater leidt tot 15 procent minder gaatjes bij kinderen en een aanzienlijke reductie van het aantal heupbreuken bij vrouwen boven de 65 jaar. Behalve wit-bruine verkleuringen op de tanden en kiezen worden verder geen bijwerkingen gevonden. Het besluit 25 jaar geleden om drinkwaterfluoridering in Nederland af te schaffen staat opnieuw ter discussie. De conclusies van destijds zijn gebaseerd op kwalitatief matig tot slecht onderzoek.

Fluoride is voor veel mensen een dagelijks begrip. Vrijwel de gehele bevolking poetst één tot tweemaal per dag met fluoridehoudende tandpasta. Het aantal gaatjes is mede dankzij het fluoridegebruik spectaculair gedaald. Wereldwijd krijgen circa 300 miljoen mensen hun dagelijkse dosis fluoride binnen via het drinkwater.

Na de proef met drinkwaterfluoridering, waarmee in 1953 in Tiel werd begonnen, besloot de overheid in 1976 met fluoridering van drinkwater in Nederland te stoppen. Zij vond dat iedereen in ons land recht heeft op water zonder toevoegingen: mensen mogen zelf bepalen wat goed voor hen is. Daarbij werd ten onrechte zelfs beweerd dat fluoride in het drinkwater zou bijdragen aan broze botten of kanker zou kunnen veroorzaken.

De onderzoekers van de Universiteit van York schrijven in hun artikel dat deze maand verscheen in het Britisch Medical Journal dat dit absoluut niet kan worden aangetoond. Wel blijkt uit het overzichtsartikel - waarin zij 214 verschillende onderzoeken analyseerden - dat één op de acht kinderen last krijgt van fluorose. Dat komt alleen voor wanneer een overdosis aan fluoride gedurende lange tijd wordt gebruikt. In de juiste dosering zorgt fluoride echter voor een grote verbetering van de mondgezondheid zonder schadelijke effecten.

In hetzelfde tijdschrift staat een publicatie van een Amerikaanse onderzoeksgroep die heeft gekeken naar het effect van fluoride op het verminderen van heupbreuken. Een groep van ongeveer 10.000 vrouwen boven de 65 jaar werd jarenlang gevolgd. Bij dat deel van de groep dat de beschikking had over gefluorideerd drinkwater, was het aantal botbreuken van de heup nagenoeg een kwart minder dan de categorie die geen fluoride had gebruikt. De onderzoekers concluderen dat gefluorideerd drinkwater van enorm belang kan zijn voor de volksgezondheid. Het is veilig, goedkoop en effectief.

Omdat in Nederland de drinkwaterfluordering ontbreekt, moeten we in ons land de dagelijkse dosis op een andere manier tot ons nemen: we poetsen het naar binnen. Bijkomend voordeel is dat daarmee ook nog eens de tandplaque van de tanden en kiezen wordt verwijderd. Twee jaar geleden kwam het nieuwe fluoride-advies tot stand. Fluoride-tabletjes zijn meestal niet meer nodig want de volgende adviezen zijn ook afdoende:

  • Bij kinderen tot twee jaar kan - zodra een melktandje verschijnt - met peutertandpasta worden gepoetst. Deze tandpasta bevat 500 - 750 PPM (parts per million) fluoride. Deze hoeveelheid staat aangegeven op de tube.
  • Tot de leeftijd van vijf jaar is minimaal tweemaal daags poetsen met de peutertandpasta nodig om voldoende fluoride binnen te krijgen.
  • Vanaf vijf jaar kan er met volwassen tandpasta worden gepoetst. Die bevat 1000-1500 PPM fluoride.

Bij deze plaatselijke toediening van fluoride aan het gebit is er natuurlijk geen sprake van het gunstige effect, dat heupbreuken voor een belangrijk deel kunnen worden voorkomen.

Verschijningsdatum: 10-11-2000

Voorlichting over fluoride voor het gebit vindt U hier