Invul formulier om u op te geven als lid

Ja, ik word lid van de Stichting Historische Kring Losser.
Vul de gegevens in en kies voor verzenden.
De gegevens worden naar de secretaris van de Stichting Historische Kring Losser verstuurd.
Naam:
Adres:
Postcode :
Woonplaats :

€ 15,00 (bij postverzending € 18,00) per jaar
Over de wijze van betaling ontvangt u nader bericht