Maagzweer
Inleiding
Ongeveer 10% van alle Nederlanders krijgt één of meermalen in zijn of haar leven een
zweer aan de maag of twaalfvingerige darm, dus vlak voorbij de maaguitgang (ulcus duodeni).
Zweren aan de twaalfvingerige darm komen overigens drie keer vaker voor dan maagzweren en
treden vooral bij jonge mannen op. Maagzweren treden bij mannen en vrouwen ongeveer even vaak
op, vooral na hun veertigste jaar. Op grond van de klachten valt meestal niet duidelijk uit te
maken waar de zweer precies zit. Beide zweren veroorzaken een zeurende, knagende pijn in het
maagkuiltje, soms uitstralend naar de rug. De klachten treden vooral op als de maag leeg is
en 's nachts. Deze pijn kan verlicht worden door melkproducten te drinken, wat te eten of
zuurbindende middelen te gebruiken zoals Rennies. Andere klachten kunnen zijn misselijkheid,
opboeren, zuurbranden en braken.
Diagnose
De specialist kan de diagnose betrekkelijk eenvoudig stellen door middel van een endoscopie-onderzoek
van de maag. Bij dit onderzoek slikt de patiënt - eventueel na een keelverdoving - een dunne buigzame
slang in. Hierdoor kan de arts de slokdarm, de maag en een groot gedeelte van de twaalfvingerige darm
van binnen nauwkeurig bekijken. Ook is het bij dit onderzoek mogelijk materiaal te verkrijgen voor
weefsel- en bacterie-onderzoek.
Ontstaan
Een zweer aan de maag of twaalfvingerige darm ontstaat door het optreden van een
slijmvliesbeschadiging, die niet zo gemakkelijk vanzelf geneest. Over de precieze oorzaak
heeft de medische wetenschap lang in het duister getast. Vele jaren is gedacht dat een overmatige
maagzuurproductie de belangrijkste oorzaak was. Maar ook geneesmiddelen, zoals aspirine en andere
ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld Ibuprofen, Diclofenac en Prednison) hebben zeker een
beschadigende werking op het maagslijmvlies, evenals veel roken en overmatig alcoholgebruik.
Bacterie
Wij weten al lang dat bij mensen met een maagzweer het maagslijmvlies vlak voor de
maaguitgang chronisch ontstoken is. Pas 15 jaar geleden is voor het eerst door een onderzoeker
ontdekt dat op het maagslijmvlies kleine spiraalvormige bacteriën voorkwamen. Later bleken deze
bacteriën bij vrijwel alle patiënten met een maagzweer aanwezig te zijn. Het blijkt dat door
deze chronische maagontsteking de maag geprikkeld wordt tot een verhoogde zuurproduktie, die
op zijn beurt weer kan leiden tot het optreden van een zweer. Deze bacterie werd aanvankelijk
Campylobacter genoemd en enkele jaren geleden omgedoopt tot Helicobacter Pylori. In de afgelopen
jaren is gebleken dat behandeling van deze bacteriële infectie resulteert in het volledig
verdwijnen van bacterie en maagzweer en het niet meer terugkeren hiervan. Ook de zuurproduktie
van de maag wordt na deze behandeling weer normaal.
Moderne behandeling
Vroeger leidde de behandeling van maagzweren met zuurremmende middelen (zoals Tagamet en Zantac)
tot een tijdelijke genezing. Vaak trad na een kortere of langere tijd opnieuw een zweer op.
Veel patiënten zijn toen definitief van hun klachten afgeholpen door middel van een maagverkleinende
operatie of zij moesten levenslang medicijnen gebruiken. Bij de moderne behandeling kan met een
succespercentage van 95% de bacteriële infectie overwonnen worden door een kortdurende kuur
(1 à 2 weken) met twee antibiotica in combinatie met een krachtige zuurremming. Soms wordt daar
nog enige tijd een middel dat bismut bevat aan toegevoegd. Bismut werkt enigermate bacteriedodend.
Tijdig
Het is het van belang dat u bij klachten die aan een maagzweer doen denken naar uw
huisarts gaat en daar niet te lang mee blijft doorlopen. Een verwaarloosde maagzweer
kan namelijk ernstige complicaties veroorzaken, zoals: doorbraak in de buikholte met
buikvliesontsteking, waarvoor operatief ingrijpen noodzakelijk is en bloedingen en
vernauwingen in de twaalfvingerige darm Voor het endoscopisch onderzoek moet u wel naar
het ziekenhuis worden verwezen. De wachttijd hiervoor is over het algemeen zeer kort.
Dankzij de moderne behandeling kunt u nu snel, doeltreffend en zoals het er nu naar uitziet
voor altijd van een zweer aan de twaalfvingerige darm worden genezen. Voor sommige
maagzweren ligt deze situatie iets gecompliceerder
Behandeling Maagzweer
Een maagzweer kan eenvoudig en snel behandeld worden
De tijd dat maagzweren beschouwd werden als een moeilijk te behandelen, slepende
aandoening ligt gelukkig achter ons. Dankzij de toegenomen kennis van deze ziekte e
n de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen, bent u vandaag op amper zeven dagen tijd
van uw probleem verlost.
Terug naar maagziekten
Terug naar de maag
Terug naar menu