Naam organisatie:
Adres:........................................
Pc. en Woonplaats:.....................
Telefoonnummer.........................

Naam contactpersoon:................
Telefoonnummer:........................

Naam activiteit:...........................

Locatie activiteit
Dag en tijd activiteit:................
Maanden activiteit:......................
Deelnemers bijdrage:..................
Sportleiding en niveau:................

Schaal naar conditie en
belastbaarheid:............................

Doelgroep:.................................
Bijzonderheden:..........................

55+ zaalsportgroep

De Microhal , Someren
donderdag, 10.00 - 11.00 uur


Willie Jonkers, HIB sportleidster